约75%的癫痫及癫痫综合征发生在婴儿至儿童期,除临床常见的特发性及症状性癫痫综合征,其他许多婴儿及儿童期癫痫(epilepsiesofinfancyandchildhood)及癫痫综合征,都是这一年龄期特有的癫痫类型。癫痫的发病率与年龄有关,反映不同年龄有好发病因。一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁。以后逐渐降低。
那么新生儿癫痫综合征病因有哪些呢?
1.原发性阅读性癫痫(primaryreadingepilepsy)可能是少年肌阵挛癫痫的变异型,较少见,与遗传因素有关。
2.Kojevnikow综合征又称儿童期慢性进行性部分连续性癫痫,本病常见原因为感染,包括Rasmussen综合征(局灶性连续性癫痫),为局灶性脑炎等所致;其他可能病因包括新生儿窒息、外伤、血管病变引起梗死或出血、肿瘤等。
3.偏侧抽动偏瘫综合征(hemiconvulsion-hemiplegia syndrome,HHS)病因为颅内感染、颅脑外伤、脑缺血病变或脑静脉血栓形成、围生期病变导致脑病等。
4.颞叶癫痫、额叶癫痫、顶叶癫痫及枕叶癫痫多在儿童或青少年期发病,常有热性惊厥、脑病史或癫痫家族史。可继发全面性发作。
5.肌阵挛-站立不能发作癫痫常有遗传因素,病前发育正常。
6.早期肌阵挛脑病是少见的癫痫综合征,男女发病率相同,家族中常有类似病例,可能为先天代谢异常。
7.大田原综合征是恶性癫痫性脑病,病因颇多,常见于脑畸形如穿通性脑畸形,脑发育不良如齿状-橄榄核发育不良等,少数病例病因不明。
8.Landau-Kleffner综合征病因未明,可能为听觉加工过程障碍,曾有伴颞叶肿瘤的病例报道。
9.常染色体显性夜间额叶癫痫为常染色体显性遗传,外显率约70%,异常基因位于20号染色体长臂,可能与良性新生儿家族性癫痫基因之一是等位基因。
10.室管膜下灰质异位(subependymalheterotopia)是灰质移行异常导致的特殊癫痫综合征(Raymondetal,1994)。